支气管肺泡灌洗液LAYN、MUC5AC、MUC5B水平对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎的预测价值
段林林
刘亚楠
李华风
王俊琦
朱江川
041000 山西省临汾市人民医院/山西医科大学附属临汾医院儿科
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗液透明质酸受体(layilin,LAYN)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)水平对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)并发塑型性支气管炎(PB)的预测价值.方法 选取2022年4月—2024年4月临汾市人民医院儿科收治的RMPP患儿127例为RMPP组,根据是否并发PB将RMPP患儿分为PB亚组44例和非PB亚组83例,另选取同期医院体检健康儿童71例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测支气管肺泡灌洗液LAYN、MUC5AC、MUC5B水平;Pearson法分析RMPP并发PB患儿支气管肺泡灌洗液LAYN、MUC5AC、MUC5B水平与临床参数的相关性;多因素Logistic回归分析RMPP患儿并发PB的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析支气管肺泡灌洗液LAYN、MUC5AC、MUC5B水平诊断RMPP患儿并发PB的价值.结果 RMPP组支气管肺泡灌洗液 LAYN、MUC5AC、MUC5B 水平高于健康对照组(t/P=16.747/＜0.001、10.386/＜0.001、13.484/＜0.001);PB亚组支气管肺泡灌洗液 LAYN、MUC5AC、MUC5B 水平高于非 PB 亚组(t/P=7.657/＜0.001、9.355/＜0.001、12.503/＜0.001);Pearson相关性分析显示,RMPP并发PB患儿支气管肺泡灌洗液LAYN、MUC5AC、MUC5B水平分别与体温峰值、发热时间、住院时间、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白介素-6(IL-6)呈正相关(LAYN:r/P=0.536/＜0.001、0.489/＜0.001、0.396/0.002、0.653/＜0.001、0.236/0.019、0.493/＜0.001、0.353/0.007、0.311/0.010;MUC5AC:r/P=0.516/＜0.001、0.472/＜0.001、0.389/0.004、0.603/＜0.001、0.228/0.021、0.473/＜0.001、0.368/0.006、0.383/0.005;MUC5B:r/P=0.553/＜0.001、0.469/＜0.001、0.352/0.008、0.618/＜0.001、0.251/0.015、0.438/＜0.001、0.309/0.009、0.329/0.009);多因素 Logistic 回归分析显示,峰值体温高、肺不张、NEUT 高、LAYN 高、MUC5AC 高、MUC5B 高是 RMPP 患儿发生 PB 的独立危险因素[OR(95％CI)=3.865(1.714～8.718)、1.958(1.044～3.674)、2.593(1.219～5.516)、1.705(1.018～2.856)、1.827(1.019～3.277)、1.643(1.005～2.688)];LAYN、MUC5AC、MUC5B及三者诊断RMPP患儿并发PB的曲线下面积分别为0.771、0.841、0.797、0.941,三者诊断高于单独诊断(Z/P=3.687/＜0.001、2.485/0.001、3.093/＜0.001).结论 RMPP 患儿支气管肺泡灌洗液中 LAYN、MUC5AC 和 MUC5B 水平增高与并发PB有关,联合三者在PB风险评估中具有较高的价值.
关键词：难治性肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎透明质酸受体黏蛋白5AC黏蛋白5B儿童
分类号：R725.6(小儿内科学)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 973-978 )
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