脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者血清circANKRD36、sRAGE水平与预后的相关性
奂剑波
王俊伟
刘秋实
李聪聪
110016 沈阳,中国人民解放军北部战区总医院呼吸内科
摘要：目的 探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(cir-cANKRD36)表达、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平与预后的相关性.方法 选取2024年2-12月中国人民解放军北部战区总医院收治的脓毒症患者92例,参考Sepsis3.0标准及柏林定义分为非ARDS组(n=44)与ARDS组(n=48),根据不同预后将脓毒症相关ARDS患者分为生存亚组(n=28)和死亡亚组(n=20).采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清circANKRD36表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sRAGE水平;Kaplan-Meier法分析不同病情脓毒症患者28 d生存差异;多因素Cox回归分析脓毒症相关ARDS患者预后死亡的影响因素.结果 ARDS 组血清 circANKRD36、sRAGE 水平高于非 ARDS 组(t/P=2.318/0.022、3.743/＜0.001);生存分析结果显示,ARDS组死亡率高于非ARDS组(41.67％vs.15.00％,x2/P=7.453/0.006);死亡亚组PaO2/FiO2低于生存亚组,急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、circANKRD36、sRAGE 水平均高于生存亚组(t/P=5.670/＜0.001、5.539/＜0.001、5.201/＜0.001、9.605/＜0.001、5.360/＜0.001、10.973/＜0.001、8.834/＜0.001);多因素 Cox 回归分析结果显示,APACHE Ⅱ 评分高、SOFA 评分高、CRP高、PCT高、circANKRD36高、sRAGE高为脓毒症相关ARDS患者预后死亡的独立危险因素[HR(95％CI)=1.371(1.199～1.579)、1.401(1.201～1.583)、1.023(1.013～1.034)、1.304(1.149～1.481)、1.466(1.278～2.467)、1.315(1.266～1.547)],PaO2/FiO2 高为独立保护因素[HR(95％CI)=0.975(0.963～0.987)].结论 血清 circANKRD36、sRAGE 水平与脓毒症相关ARDS患者28 d预后有显著关联,双指标异常上升者死亡风险相对较高,二者可作为评估脓毒症相关ARDS患者预后的潜在生物标志物.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征环状RNA锚蛋白重复结构域36可溶性晚期糖基化终产物受体预后
分类号：R446.11(诊断学)R631(外科感染)
论文发表日期：2025-09-18
在线出版日期：2025-10-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1050-1055 )
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