老年2型糖尿病合并脑小血管病患者甘油三酯—葡萄糖指数变化及其临床意义
赵蕾1
宣琪2
杨伟3
任怡4
孙丽娜1
1.100053 北京,首都医科大学宣武医院内分泌科2.100053 北京,首都医科大学宣武医院营养科3.100053 北京,首都医科大学宣武医院年医学科4.100053 北京,首都医科大学宣武医院神经内科
摘要：目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑小血管病(CSVD)患者甘油三酯—葡萄糖(TYG)指数变化及其临床意义.方法 选取2021年1月—2023年10月首都医科大学宣武医院收治的老年T2DM患者317例为研究对象,根据是否并发CSVD将老年T2DM患者分为CSVD组(n=149)和非CSVD组(n=168),根据不同病情程度将并发CSVD的老年T2DM患者分为轻度亚组(n=72)、中度亚组(n=50)、重度亚组(n=27).Spearman秩相关分析TYG指数与病情严重程度及相关指标的相关性;多因素Logistic回归分析老年T2DM患者并发CSVD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估TYG指数对老年T2DM患者并发CSVD的预测价值.结果 CSVD组TYG指数高于非CSVD组(t/P=16.531/＜0.001);不同病情程度老年T2DM并发CSVD患者TYG指数比较,重度亚组＞中度亚组＞轻度亚组(F/P=22.610/＜0.001);Spearman秩相关分析显示,TYG指数与CSVD病情严重程度、Fazekas评分、脑微出血(CMBs)分级、腔隙性梗死(LI)数量、基底节区血管周围间隙(PVS)分级呈显著正相关(r/P=0.723/＜0.001、0.685/＜0.001、0.652/＜0.001、0.701/＜0.001、0.668/＜0.001);多因素 Logistic 回归结果显示,T2DM 病程长、FPG 高、HbA1cc高、SCr高、UA高、BUN高、Cys-C高、UACR高、TYG指数高为老年T2DM患者并发CSVD的独立危险因素[OR(95％CI)=1.526(1.298～1.795)、1.265(1.118～1.433)、1.366(1.187～1.569)、1.035(1.019～1.051)、1.018(1.010～1.027)、1.412(1.191～1.669)、2.776(2.013～3.817)、1.028(1.017～1.039)、1.722(1.375～2.156)],eGFR 高为保护因素[OR(95％CI)=0.969(0.958～0.980)];ROC曲线显示,TYG指数预测老年T2DM患者并发CSVD的曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度为0.685,特异度为0.929,最大约登指数为0.614,最佳阈值为8.245,95％CI为0.790～0.886.结论 TYG指数与老年T2DM患者CSVD的发生及病情严重程度密切相关,可作为潜在预测指标;长期血糖、血脂及肾功能异常是CSVD的重要危险因素.
关键词：2型糖尿病脑小血管病甘油三酯—葡萄糖指数老年人
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-10-18
在线出版日期：2025-11-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1210-1214 )
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