基于胎盘生长因子、血脂、糖化血红蛋白构建妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的风险预警模型及其效能评价
王宝仪1
马营营2
李志红2
李燕2
马慧涵2
1.065000 河北廊坊,廊坊市人民医院检验科2.065000 河北廊坊,廊坊市人民医院妇产科
摘要：目的 探寻基于胎盘生长因子(PLGF)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)构建妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的风险预警模型及其效能评价.方法 回顾性选取2022年8月—2024年8月廊坊市人民医院妇产科收治的GDM患者100例的临床资料,根据是否发生不良妊娠结局分为不良妊娠结局发生组(发生组)41例和不良妊娠结局未发生组(未发生组)59例.采用多因素Logistic回归分析筛选GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素;根据影响因素构建列线图模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测效能.结果 GDM患者100例中,发生妊娠不良结局41例(41.00％);发生组年龄、饮酒史比例及血清PLGF、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HbA1c水平高于未发生组(t/x2/P=2.135/0.036、3.988/0.046、6.281/＜0.001、2.128/0.036、5.138/＜0.001、3.080/0.003、5.849/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、PLGF高、TC高、TG高、HbA1c高为影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95％CI)=1.250(1.037～1.570)、1.057(1.019～1.096)、4.967(1.916～7.124)、4.241(1.431～6.451)、1.905(1.085～3.344)];ROC 曲线分析显示,年龄、PLGF、TC、TG、HbA1c、列线图模型预测 GDM 患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.804、0.778、0.703、0.803、0.941,提示列线图模型对GDM患者发生不良妊娠结局具有较高预测价值;使用Bootstrap法(B=1 000)对列线图预测模型进行内部验证显示,预测曲线与理想曲线基本重合,该模型预测能力较好;该模型的决策曲线显示,其阈值概率范围为0.04～1,其净收益率＞0.结论 年龄大及PLGF、TC、TG、HbA1c水平升高为GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素.基于PLGF、血脂、HbA1c构建GDM患者不良妊娠结局的风险预警模型具有较好预测效能,有助于临床干预和治疗.
关键词：妊娠期糖尿病不良妊娠结局列线图预测模型胎盘生长因子血脂糖化血红蛋白
分类号：R714.256(产科学)
论文发表日期：2025-10-18
在线出版日期：2025-11-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1235-1240 )
英文信息