无阿片类药物麻醉对不同类型手术术后镇痛和预后的Meta分析
卢泓成1
沙开源1
杨彬1
张悦2
欧册华2
1.646000 四川泸州,西南医科大学2.西南医科大学附属医院疼痛科
摘要：目的 系统评价无阿片类药物麻醉(OFA)对不同类型手术术后镇痛和预后的效果及可行性.方法 检索Cochrane-Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库.纳入自建库至2023年3月期间发表的随机对照试验(RCT),其中至少有1个研究组在手术前、麻醉诱导期间和麻醉恢复前未使用阿片类药物.主要观察指标为术后2 h和24 h疼痛评分,次要观察指标为拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)出室时间、术后恶心呕吐(PONV)发生率、阿片类药物用量以及术后OFA和基于阿片类药物的恢复质量评分.在Cochrane协作网络上使用Revman5.3软件对纳入的研究进行Meta分析.采用Q值统计量检验及I2检验对纳人文献进行异质性检验,根据研究间异质性采用固定效应模型或随机效应模型计算统计量,对不能进行Meta分析的数据做定性分析.结果 最终纳入36项RCT,共2 695例患者.与阿片类药物麻醉比较,术后24 h疼痛评分(MD=-0.73,95％CI-0.92～-0.54,I2=61.5％,P=0.0097)、PACU 出室时间(MD=0.40,95％CI-0.58～1.37,I2=92.6％,P＜0.0001)、术后阿片类药物用量(MD=-2.51,95％CI-3.26～-1.77,I2=79.3％,P＜0.001)均降低.OFA对术后拔管时间、PONV发生率、术后2 h疼痛评分、术后恢复质量评分均无临床显著影响.结论 OFA可改善减重手术、妇科及乳腺手术的预后,对患者安全和疼痛管理无不良影响.
关键词：无阿片类药物麻醉术后恢复术后恶心呕吐术后阿片类药物消耗Meta分析
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2025-10-18
在线出版日期：2025-11-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 1248-1258 )
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