术前短程放疗联合PD-1单抗治疗老年局部晚期直肠癌疗效及对SDC2甲基化的影响
文静
杨丽
张微
许琼
吴倩
方呈祥
445000 湖北恩施,湖北民族大学附属民大医院肿瘤科
摘要：目的 探讨术前短程放疗(SCRT)联合抗程序性死亡受体1(PD-1)治疗局部晚期老年直肠癌患者的临床疗效及血清黏结蛋白聚糖2(SDC2)的变化.方法 采用回顾性研究方法,纳入2021年6月—2024年6月就诊于湖北民族大学附属民大医院肿瘤科的老年局部晚期直肠癌患者80例,按照治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组予以SCRT(25 Gy/5F,持续5 d)联合替雷利珠单抗(第1天200 mg静脉滴注;每3周1个周期,共2个周期)免疫治疗,上述治疗结束后行根治性手术;对照组在SCRT结束后8～12周行根治性手术治疗.比较2组患者血清SDC2的阳性率、围术期的指标、疾病缓解率、术后并发症.结果 与术前相比,2组术后SDC2阳性率均显著降低(P＜0.01),且观察组阳性率显著低于对照组(15.0％vs.37.5％,x2=5.59,P=0.018);与术前相比,对照组术后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著降低,观察组上述指标均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.01);2组手术时间、术中出血量、术后的首次排气、排便、拔出腹腔引流管及住院时间相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组客观缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(75.00％vs.62.50％,x2=1.455,P=0.228);观察组疾病控制率显著高于对照组(95.00％vs.77.50％,x2=5.165,P=0.023);观察组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.00％vs.17.50％,x2=0.092,P=0.762).结论 术前SCRT结合PD-1单抗新辅助治疗能有效改善老年局部晚期患者的疾病控制率,降低血清SDC2阳性率,且安全性较好.
关键词：局部晚期直肠癌术前短程放疗PD-1单抗黏结蛋白聚糖2疗效老年人
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1323-1328 )
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