血清sTREM-1、DPP3水平在急性冠状动脉综合征合并心源性休克患者中的表达及与预后的相关性
阳睦媛1
许婷1
周平平1
黎俏1
欧阳过1
李智斌2
1.410000 长沙,湖南中医药大学第一附属医院急诊科2.410000 长沙,湖南中医药大学第一附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、二肽基肽酶Ⅲ(DPP3)在急性冠状动脉综合征(ACS)合并心源性休克(CS)患者中的表达水平及其与预后的关系.方法 选取2021年1月—2024年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的ACS合并CS患者137例为ACS合并CS组,根据入院28 d存活情况将患者分为生存亚组(n=86)和死亡亚组(n=51).另选取同期医院单纯ACS患者137例为ACS组,健康体检者137例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、DPP3水平;采用Spearman秩相关分析血清sTREM-1、DPP3水平与CS病情程度的相关性;Cox比例风险回归分析ACS合并CS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、DPP3水平对ACS合并CS患者死亡风险的预测价值.结果 血清sTREM-1、DPP3水平比较,ACS合并CS组＞ACS组＞健康对照组(F/P=87.483/＜0.001、141.517/＜0.001);不同病情程度ACS合并CS患者血清sTREM-1、DPP3水平比较,终末期＞恶化期＞典型期＞开始期＞风险期(F/P=35.471/＜0.001、48.375/＜0.001);ACS合并CS患者血清sTREM-1、DPP3水平分别与病情程度呈正相关(r,/P=0.516/0.001、0.559/0.001);多因素Cox比例风险回归模型显示,典型期、恶化期、终末期、sTREM-1高、DPP3高是ACS合并CS患者预后死亡独立危险因素[HR(95％CI)=1.445(1.111～1.879)、2.670(1.521～4.686)、6.633(2.083～21.123)、1.626(1.280～2.065)、1.714(1.236～2.378)],LVEF 高是独立保护因素[HR(95％CI)=0.875(0.815～0.939)];血清sTREM-1、DPP3水平及二者联合预测ACS合并CS患者死亡风险的 AUC 分别为 0.866、0.859、0.935,二者联合的 AUC 大于单独预测的 AUC(Z/P=2.089/0.036、2.192/0.028).结论 ACS合并CS患者血清sTREM-1、DPP3水平升高,并与CS病情程度和预后密切相关,早期联合检测可作为评估病情和预测预后的潜在生物标志物.
关键词：急性冠状动脉综合征心源性休克可溶性髓样细胞触发受体-1二肽基肽酶Ⅲ预后
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R541.6+4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1329-1334,1340 )
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