脓毒症患儿继发肝损伤的危险因素及血清S100A9、TRAF6、PRDX1的预测价值
杨峰霞
廖凯丽
吴思菲
房春晓
511300 广州,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心感染性疾病科
摘要：目的 探讨脓毒症患儿继发肝损伤的危险因素及血清S100钙结合蛋白A9(S100A9)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、过氧化物氧化还原酶-1(PRDX1)的预测价值.方法 选取2022年1月—2025年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心感染性疾病科收治的脓毒症患儿209例,其中继发肝损伤83例为肝损伤组,未继发肝损伤126例为无肝损伤组;根据肝损伤程度将脓毒症继发肝损伤患儿分为重度亚组34例、中度亚组27例、轻度亚组22例.采用ELISA法检测血清S100A9、TRAF6、PRDX1水平;多因素Logistic回归分析脓毒症患儿继发肝损伤的影响因素;相对危险度分析不同血清S100A9、TRAF6、PRDX1水平对脓毒症患儿继发肝损伤的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A9、TRAF6、PRDX1水平对脓毒症患儿继发肝损伤的预测价值.结果 肝损伤组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、S100A9、TRAF6、PRDX1 水平高于无肝损伤组(t/P=5.300/＜0.001、2.401/0.017、15.638/＜0.001、17.510/＜0.001、8.160/＜0.001、8.716/＜0.001、7.770/＜0.001);不同病情程度脓毒症继发肝损伤患儿血清 S100A9、TRAF6、PRDX1 水平比较,轻度亚组＜中度亚组＜重度亚组(F/P=11.973/＜0.001、14.261/＜0.001、14.659/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分高、AST高、ALT高、S100A9高、TRAF6高、PRDX1高是脓毒症患儿继发肝损伤的独立危险因素[OR(95％CI)=1.672(1.141～2.450)、2.683(1.436～5.014)、2.945(1.495～5.802)、3.065(1.709～5.497)、3.271(1.799～5.947)、2.986(1.573～5.668)];血清 S100A9、TRAF6、PRDX1 高水平的脓毒症患儿继发肝损伤的风险分别是低水平患儿的1.584倍、1.664倍、1.579倍;血清S100A9、TRAF6、PRDX1单独及三者联合预测脓毒症患儿继发肝损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.818、0.833、0.936,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.336/0.001、3.679/＜0.001、3.213/0.001).结论 APACHE Ⅱ评分较高及 AST、ALT、S100A9、TRAF6、PRDX1 水平升高是影响脓毒症患儿继发肝损伤的危险因素,联合检测血清S100A9、TRAF6、PRDX1水平对脓毒症患儿继发肝损伤的预测价值更高.
关键词：脓毒症肝损伤S100钙结合蛋白A9肿瘤坏死因子受体相关因子6过氧化物氧化还原酶-1危险因素儿童
分类号：R631(外科感染)R725(小儿内科学)
论文发表日期：2025-11-18
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1353-1358 )
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