血清TIMP-2、HDAC4、UAR预测急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的价值
刘晓云
杨小红
郑幸龙
郭锋伟
710061 西安交通大学第一附属医院心血管外科
摘要：目的 分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、尿酸(UA)/白蛋白(ALB)比率(UAR)预测急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的价值.方法 选取2021年12月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科进行孙氏手术的ATAAD患者133例(ATAAD组)及心脏健康的体检者133例(心脏健康组)为研究对象.ATAAD组再根据术后是否发生AKI分为AKI亚组(n=55)和正常亚组(n=78).比较各组血清TIMP-2、HDAC4、UAR水平;采用多因素Logistic分析ATAAD患者手术后发生AKI的影响因素;相对危险度分析TIMP-2、HDAC4、UAR高表达相较于低表达发生AKI的风险值;ROC曲线分析TIMP-2、HDAC4、UAR预测ATAAD患者手术后发生AKI的价值.结果 ATAAD组患者血清TIMP-2、HDAC4、UAR 水平高于心脏健康组(t/P=11.469/＜0.001、10.311/＜0.001、12.235/＜0.001).夹层肾动脉累及、体外循环总时间长、TIMP-2高、HDAC4高、UAR高均为ATAAD患者手术后AKI发生的危险因素[OR(95％CI)=3.125(1.795～5.442)、2.674(1.651～4.330)、2.831(1.691～4.740)、3.335(1.824～6.099)、2.749(1.661～4.549)];相对危险度分析显示,TIMP-2、HDAC4、UAR高水平患者术后发生AKI的风险是低水平患者的2.343倍、2.269倍、3.457倍.TIMP-2、HDAC4、UAR及三者联合预测ATAAD患者手术后发生AKI的AUC分别为0.833、0.847、0.832、0.963,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.366/0.001、3.236/0.001、3.391/0.001).结论 ATAAD 患者血清 TIMP-2、HDAC4、UAR水平升高,三者联合预测ATAAD患者术后发生AKI的价值高.
关键词：主动脉夹层急性Stanford A型急性肾损伤基质金属蛋白酶组织抑制因子-2组蛋白去乙酰化酶4尿酸/白蛋白比值
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-12-18
在线出版日期：2026-01-08（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1440-1445 )
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