心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的预测价值
钱华
童睿
任姝凡
刘艳
710061 西安,西安交通大学第一附属医院心内科
摘要：目的 探讨心电图联合血清白介素-33(IL-33)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.方法 选取2021年8月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心内科治疗的AMI患者110例为研究对象,根据PCI术后6个月随访结果将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=78).ELISA法测定患者血清IL-33、ANGPTL3水平;采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对AMI患者PCI术后MACE的预测价值.结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄高、发病至PCI治疗时间长、病变血管≥3支比例高、罪犯血管为左主干比例高、发病前服用抗血小板药物比例低(x2/t/P=1.991/0.049,4.156/＜0.001,7.678/0.006,4.250/0.039,4.198/0.040);MACE 组患者的心电图 T 波倒置发生率、血清 IL-33 和ANGPTL3 水平均高于非 MACE 组(x2/P=16.206/0.013,t/P=6.209/＜0.001,6.021＜0.001);发生 T 波倒置、血清 IL-33、ANGPTL3水平升高为影响AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素[OR(95％CI)=1.994(1.067～3.726),2.145(1.119～4.112),2.317(1.403～3.827)];心电图联合血清 IL-33、ANGPTL3 预测 AMI 患者 PCI 术后发生 MACE 的 AUC分别为 0.865、0.837、0.816、0.986,三项联合优于各自单独预测价值(Z/P=5.075/＜0.001、3.424/0.001、3.640/＜0.001).T波倒置、血清IL-33水平升高、血清ANGPTL3升高预测AMI患者PCI术后6个月发生MACE的正确率分别为68.18％、80.00％、82.73％,三者联合的正确率为91.82％,显著高于三项指标单独预测(x2/P=19.205/＜0.001、6.346/0.012、4.092/0.043).结论 心电图T波倒置及血清IL-33、ANGPTL3升高是影响AMI患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,三者联合对MACE发生预测的价值更高.
关键词：急性心肌梗死心电图白介素-33血管生成素样蛋白3经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件预测
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8-13 )
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