血浆PAD4、CCL19在重症肺炎并发ARDS患者中的表达及临床意义
郭倩茹
吴洁
年英
段智慧
朱天吉
010100 呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义.方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例).采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能.结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/＜0.001、17.701/＜0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组＜中度亚组＜重度亚组(F/P=146.875/＜0.001、166.125/＜0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(rs/P=-0.752/＜0.001、-0.744/P＜0.001).SP 并发 ARDS 患者 28 d 病死率为 41.00％(41/100);PAD4 高、CCL19 高为 SP 并发 ARDS 患者预后死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=2.710(1.567～4.684)、4.010(1.759～9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.977(0.964～0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005).结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高.
关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征肽酰基精氨酸脱亚氨酶4C-C基序趋化因子配体19病情程度预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 48-53 )
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