血清DJ-1、sCD93对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后不良的预测价值
王阳
杨妍
马秀琴
顾新南
陆勤
何铸
214200 江苏省宜兴市人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨血清蛋白/核酸去糖酶1(DJ-1)、可溶性分化簇93(sCD93)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后不良的预测价值.方法 选取2023年11月—2025年3月宜兴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者357例为研究对象,其中AECOPD患者220例为AECOPD组,稳定期COPD患者137例为稳定期组,根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度亚组75例、中度亚组61例、重度亚组84例,根据随访预后情况将AECOPD患者分为预后良好亚组136例和预后不良亚组84例,另选取同期医院健康体检者169例为健康对照组.采用ELISA法检测血清DJ-1、sCD93水平;多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、sCD93水平对AECOPD患者预后不良的预测价值;使用决策曲线分析(DCA)判断血清DJ-1、sCD93水平联合预测模型的临床适用性.结果 血清DJ-1、sCD93水平比较,AECOPD组＞稳定期组＞健康对照组(F/P=705.358/＜0.001、594.916/＜0.001),重度亚组＞中度亚组＞轻度亚组(F/P=60.385/＜0.001、49.865/＜0.001);预后不良亚组病情重度比例及WBC、DJ-1、sCD93水平均高于预后良好亚组,FEV1、FVC低于预后良好亚组(x2/t/P=43.100/＜0.001、8.398/＜0.001、7.916/＜0.001、8.687/＜0.001、16.158/＜0.001、18.091/＜0.001);病情重度、DJ-1 高、sCD93 高是 AECOPD 患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=2.073(1.267～3.390),2.192(1.378～3.488),2.435(1.503～3.944)],FEV1 高、FVC 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.731(0.571～0.936),0.694(0.533～0.904)];血清DJ-1、sCD93水平单独及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.801、0.944,二者联合预测优于各自单独预测(Z/P=3.785/＜0.001、4.218/＜0.001);血清DJ-1、sCD93水平联合预测模型的风险阈值概率在0.01～0.83的范围内,联合模型预测AECOPD患者预后不良净获益高于各自单独预测.结论 AECOPD患者血清DJ-1、sCD93水平升高,二者联合对AECOPD患者预后不良有较高的预测价值.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期蛋白/核酸去糖酶1可溶性分化簇93预后预测
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 168-172,184 )
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