骨质疏松性骨折患者骨转换标志物与术后骨骼肌状态的相关性分析
韩娟
赵沛沛
魏乐
季俊敏
史新春
830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱一病区
摘要：目的 探讨骨质疏松性骨折患者骨转换标志物水平及其与术后骨骼肌状态的关系.方法 选取2023年1月—2025年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱一病区收治的骨质疏松性股骨颈骨折患者98例为研究对象,根据术后1个月骨骼肌质量指数(SMI)评估患者骨骼肌状态,将其分为肌少症组54例和非肌少症组44例.采用Pearson相关性分析骨转换标志物水平与SMI的相关性;多因素Logistic回归分析骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析骨转换标志物水平对骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的预测价值.结果 肌少症组双手握力、6 m步速、术后SMI水平低于非肌少症组(t/P=6.138/＜0.001、8.584/＜0.001、7.610/＜0.001);肌少症组甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P Ⅰ NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β 特殊序列(β-CTX)水平高于非肌少症组(t/P=4.425/＜0.001、3.924/＜0.001、4.982/＜0.001),骨钙素(OC)、血磷、血钙、25-羟基维生素 D 低于非肌少症组(t/P=7.788/＜0.001、6.899/＜0.001、6.400/＜0.001、3.568/＜0.001);Pearson 相关性分析显示,骨质疏松性股骨颈骨折患者OC、血磷、血钙、25-羟基维生素D水平与术后SMI呈正相关(r/P=0.574/＜0.001、0.523/＜0.001、0.659/＜0.001、0.653/＜0.001),PTH、P Ⅰ NP、β-CTX 水平与术后 SMI 呈负相关(r/P=-0.786/＜0.001、-0.670/＜0.001、-0.637/＜0.001);P Ⅰ NP高、β-CTX高为影响骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的独立危险因素[OR(95％CI)=1.152(1.001～1.325)、17.282(2.333～128.011)],OC 高、25-羟基维生素 D 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.196(0.062～0.622)、0.314(0.099～0.997)];OC、25-羟基维生素 D、P Ⅰ NP、β-CTX 水平单独及四者联合预测骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的AUC分别为0.844、0.689、0.716、0.822、0.956,四者联合预测优于 OC、25-羟基维生素 D、P Ⅰ NP、β-CTX 的单独预测价值(Z/P=2.362/0.018、4.637/＜0.001、2.721/0.006、4.381/＜0.001).结论 OC、25-羟基维生素D、P Ⅰ NP、β-CTX水平与骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态密切相关,四者联合预测患者术后骨骼肌减少的价值较高.
关键词：骨质疏松性骨折骨转换标志物骨骼肌状态相关性影响因素
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R685.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-02-18
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 196-201 )
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