微种植体支抗远移下颌磨牙的生物力学研究

范星星; 柯杰; 赵桂芝; 郑栋; 王蕊; 刘璐; 刘杨

摘要：目的:采用有限元方法分析微种植体支抗远移下颌磨牙时微种植体和牙齿的位移及应力分布情况.方法:采用螺旋CT对牙列完整,牙齿形态,大小正常的受试者颅颌区进行扫描,并结合Mimics、An-sys Workbench软件建立4组3-D有限元模型,分别命名为①、②、③、④.①:下颌骨、牙列、托槽、弓丝的3-D有限元模型,镍钛推簧置于一侧第一、二磨牙间.②:在①中第一、二磨牙牙根间植入微种植体,微种植体与第一磨牙紧密结扎.③:微种植体与第二前磨牙紧密结扎,其余同②.④:双侧下颌外斜线平行于第二磨牙牙根的方向植入微种植体,微种植体与牵引钩(下颌侧切牙与尖牙)间置镍钛拉簧.对①和②设定推簧施力150 g,推下颌第二磨牙远移;对③设推簧施力为250 g,推下颌第一、第二磨牙远移;对④设镍钛拉簧施力为300 g,远移整个下颌牙列.分别模拟组牙支抗远移下颌第二磨牙和微种植体支抗远移下颌第二磨牙、下颌所有磨牙以及整个下牙列;并对4组模型进行相应力值加载和计算.结果:模型②的第一磨牙比①倾斜趋势增大,主要围绕微种植体近中向倾斜,而第二磨牙远中倾斜并伴舌侧扭转运动,余牙初始位移值均较模型①减小;模型③的所有磨牙均远中倾斜;模型④的第一磨牙整体远移,第二磨牙远中倾斜趋势较模型③减小.结论:微种植体间接支抗有增强支抗的效果,而直接支抗则能有效的避免前牙唇倾;成组牙远移比逐牙远移更有利于磨牙的整体运动.