重症患者的肾上腺皮质功能不全
周华
许媛
1.首都医科大学附属北京同仁医院ICU,北京,1007302.首都医科大学附属北京同仁医院ICU,北京,100730
摘要： 严重感染、创伤、休克等严重应激因素引起全身炎症反应时,细胞因子和炎性介质激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴),即下丘脑分泌促皮质激素释放激素(CRH),刺激垂体分泌促皮质激素(adrenal corticotropic hormone,ACTH),以促进肾上腺合成和释放皮质醇、雄性激素和醛固酮.这一系列改变是机体为维持细胞和器官的内稳态,对外界刺激的适应性反应.然而在严重的应激因素刺激下,内稳态失衡时即出现器官功能损害.90年代末提出相对性肾上腺皮质功能不全(relative adrenal insufficiency,RAI)的概念,此后相继报道重症患者伴发RAI发生率30%～70%.虽然小剂量激素作用的病理生理和药理学机制还不清楚,但是替代治疗可以逆转休克,明显降低伴RAI的感染性休克患者的病死率,由此引发了关于重症患者肾上腺皮质功能状态的探讨.
机标关键词：重症患者肾上腺皮质功能不全促皮质激素释放激素应激因素感染性休克下丘脑器官功能损害内稳态
分类号：R596(全身性疾病)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 258-260 )
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