克罗恩病和肠结核的临床内镜和病理特征分析
李山山1
黄花荣2
钟英强3
王琳4
昝慧3
吴新环3
叶小研3
1.山东省聊城市人民医院消化内科2.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,5101203.中山大学孙逸仙纪念医院消化内科,广东广州,5101204.中山大学孙逸仙纪念医院病理科,广东广州,510120
摘要：目的 研究克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断特点.方法 回顾性分析住院确诊的55例CD和35例ITB患者临床资料,应用Lee评分方法评估CD与ITB的诊断符合率.结果 血便与肛周疾病在CD常见(P＜0.05),发热、盗汗、腹胀、合并肺结核、腹水、PPD皮试强阳性在ITB常见(P＜0.05);CD内镜下见纵行溃疡、鹅卵石征、病灶常＞4节段者明显多于ITB(P＜0.05),而ITB内镜下更常见回盲瓣哆开、病灶常＜4节段(P＜0.05).内镜活检标本对二者鉴别价值有限,手术标本透壁性全层炎、裂隙状溃疡、粘膜下层增宽在CD中更常见(P＜0.05),CD微肉芽肿检出率更高(P＜0.05),干酪样肉芽肿则只存在于ITB中(P＜0.05),肉芽肿位置于粘膜下层和浆膜层肉芽肿更常见于ITB(P＜0.05),肉芽肿数目ITB高于CD(P＜0.05);应用Lee评分系统分别对CD组及ITB组进行评分,CD组＞0分者为42%,ITB组＜0分者为88%(P＜0.05).结论 CD与ITB的鉴别诊断需要综合临床、内镜、病理与Lee评分方法进行分析.
关键词：克罗恩病肠结核临床表现内镜表现病理表现
分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)
资助基金：北京医学奖励基金(XHYSGZZSDX-001)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 105-109,封4 )
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