心血管疾病并发腹水
马建林
王苗
1.海南省人民医院心内科,海南海口,5703112.海南省人民医院心内科,海南海口,570311
摘要：临床资料表明，大约3%的腹水由心血管疾病所致，其通常被称为心源性腹水，而大部分心源性腹水是由于右心功能不全所致［1］，故临床上心脏病患者如果出现腹水体征，通常要分析是否合并右心功能不全，以及引起心功能不全的原因。由于临床疾病的复杂性，有些患者其心脏病史、症状、体征表现可以考虑并发心源性腹水，但是心脏病患者往往合并肝肾疾病，而肝肾疾病本身可以直接引起心包积液、心肌收缩力下降、心功能不全等，并且这些疾病同样可以引起腹水，故给临床诊断造成了困难［2］。当临床发现心脏病患者出现腹水时，需要仔细鉴别诊断，不要轻易诊断为心源性腹水。此外，在一些已经明确诊断心源性腹水的患者，还要考虑是否合并腹膜炎、肿瘤、系统性疾病（糖原累积症、脂质代谢障碍、血色病等）。根据近年来有关资料，笔者从病因、机制、体检、鉴别和治疗方面对“如何分析心血管疾病所致的腹水”进行笔谈。
关键词：心血管疾病心源性腹水
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)R543(心脏、血管（循环系）疾病)R442.5(诊断学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 215-216,231 )