保乳术和乳房全切术对T1-2N0M0期乳腺癌预后的影响:基于SEER数据库
黄雅静
时伟锋
江南大学附属医院乳腺外科 江苏无锡 214000
摘要：目的 探讨保乳术和乳房全切术对T1-2N0M0 期乳腺癌患者预后的影响,为临床决策提供参考.方法 提取SEER数据库中2010-2015年符合纳入排除标准的乳腺癌患者临床资料,根据手术方式不同分为保乳组和全切组,利用倾向性评分匹配方法(PSM)控制混杂因素,使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析乳腺癌特异性生存率和总生存率的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行log-rank检验.结果 最终纳入 6786 例患者,对两组基线资料 1 ∶ 1 进行PSM后共得到 1664 对患者,多因素Cox回归分析显示年龄≥70岁[HR=2.475,95%CI(1.672,3.664),P＜0.001]、组织学分级为Ⅲ/Ⅳ期[HR=2.198,95%CI(1.244,3.883),P=0.007]、手术方式为保乳术[HR=0.574,95%CI(0.397,0.829),P=0.003]是影响乳腺癌特异性生存率的独立因素,其中保乳术能改善患者的乳腺癌特异性生存率[HR=0.574,95%CI(0.397,0.829),P=0.003]和总生存率[HR=0.460,95%CI(0.375,0.564),P＜0.001].进一步的亚组分析显示,保乳术能改善年龄在 44 岁及以下[HR=0.138,95%CI(0.039,0.485),P=0.002]和分子分型为HR+/HER2-[HR=0.531,95%CI(0.333,0.846),P=0.008]患者的乳腺癌特异性生存率.结论 对于T1-2N0M0 期乳腺癌患者,保乳术可作为年龄在 44 岁及以下和分子分型为HR+/HER2-的患者的另一选择.
关键词：乳腺癌保乳术乳房全切术SEER数据库
资助基金：北京科创医学发展基金资助项目(KC2021-JX-0170-5)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 243-251 )
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