阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓有效性与安全性的Meta分析
李红艳1
王海山2
王永博3
施秀青4
阎思宇3
王涛5
任相颖3
靳英辉3
1.青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院药学部 山东烟台 2640002.烟台业达医院重症医学科 山东烟台 2640003.武汉大学中南医院循证与转化医学中心 武汉 4300714.青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤内科 山东烟台 2640005.青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科 山东烟台 264000
摘要：目的 系统评价阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、WanFang Data、CNKI、SinoMed数据库,搜集阿替普酶和尿激酶行导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的随机对照试验及队列研究,检索时限从建库至 2021 年 12 月.由2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用 RevMan 5.4 软件进行Meta分析.结果 共纳入 7 项队列研究,包括 598 例患者.Meta分析结果显示,有效性方面,阿替普酶与尿激酶在临床有效率[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.43]、血栓溶解率[RR=1.08,95%CI(0.99,1.16),P=0.07]方面差异均无统计学意义,阿替普酶溶栓时间显著短于尿激酶[MD=-1.12,95%CI(-1.93,-0.31),P=0.007];安全性方面,阿替普酶与尿激酶在小出血发生率[RR=1.19,95%CI(0.70,2.00),P=0.52]、大出血发生率[RR=0.73,95%CI(0.27,1.98),P=0.54]方面差异无统计学意义.结论 下肢深静脉血栓患者使用阿替普酶与尿激酶行导管接触性溶栓治疗,溶栓效果、出血风险相当,但阿替普酶组的溶栓时间短于尿激酶组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
关键词：阿替普酶尿激酶深静脉血栓系统评价Meta分析
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 264-272 )
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