心房颤动相关急性缺血性脑卒中早期抗凝治疗有效性和安全性的Meta分析
王运香1
齐旭慧2
蔡焕焕1
鲁志兵1
1.武汉大学中南医院心血管内科(武汉 430071);武汉大学心肌损伤与修复研究所(武汉 430071)2.武汉大学中南医院消化内科(武汉 430071)
摘要：目的 评估心房颤动(atrial fibrillation,AF)相关的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者早期(≤3 d)应用新型口服抗凝药的有效性和安全性.方法 对中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库进行系统检索,筛选AF相关的AIS患者早期抗凝治疗的临床研究,检索时间为建库至 2022 年 11 月 4日,同时手动检索参考文献.由 2 名研究者独立筛选文献、资料提取与质量评价.采用RevMan 5.4 软件进行Meta分析,合并二分类效应量采用相对危险度(relative risk,RR)以及 95%置信区间(confidence interval,CI)表示.结果 纳入 2 篇随机对照试验和 5 篇非随机对照试验,共包括 2 226 例患者,Meta分析结果显示,早期抗凝治疗(≤3 d)与延迟抗凝(＞3 d)相比,在总缺血事件[RR=1.04,95%CI(0.67,1.61),P=0.88]、卒中复发或短暂性脑缺血发作[RR=0.88,95%CI(0.58,1.34),P=0.56]、大出血[RR=1.24,95%CI(0.59,2.62),P=0.56]、症状性脑出血[RR=0.98,95%CI(0.44,2.17),P=0.96]方面发生率相似,在全部脑出血方面,发生率低于延迟抗凝组[RR=0.59,95%CI(0.44,0.77),P=0.000 5].结论 AF相关AIS发生后早期抗凝与延迟抗凝相比,在有效性方面相似,且不增加患者出血风险.
关键词：心房颤动急性缺血性脑卒中新型口服抗凝药Meta分析早期
资助基金：湖北省自然科学基金创新群体项目(2021CFA051)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 157-166 )
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