中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析
唐春艳
罗丹
陈倩
李威
简阳市人民医院重症医学科(四川简阳 641400)
摘要：目的 探究中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素.方法 回顾性分析2019年2月至2023年2月于简阳市人民医院行中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组.比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线构建预测模型.结果 共纳入304例患者,其中CRBSI组47例(15.46％)、非CRBSI组257例(84.54％).CRBSI组年龄、BMI、APACHE Ⅱ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,合并糖尿病、置管地点为ICU、置管部位为颈内静脉或股静脉的占比显著高于非CRBSI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR=3.067,95％CI(1.238,7.598)]、高 BMI[OR=1.894,95％CI(1.215,2.952)]、合并糖尿病[OR=1.609,95％CI(1.129,2.293)]、高 APACHE Ⅱ 评分[OR=2.287,95％CI(1.174,4.455)]、置管地点为 ICU[OR=4.106,95％CI(1.600,10.537)]、置管部位为颈内静脉或股静脉[OR=3.416,95％CI(1.583,7.371)]、置管时间长[OR=1.416,95％CI(1.019,1.968)]为中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素.ROC分析证实,年龄、BMI、APACHE Ⅱ评分、置管时间及多因素Logistic回归模型等均能用于中心静脉置管患者发生CRBSI的预测,且多因素Logistic回归模型可获得更高的曲线下面积[AUC=0.981,95％CI(0.967,0.996)]及敏感度(0.957)、特异度(0.961).结论 中心静脉置管患者CRBSI的发生受到年龄、BMI、APACHE Ⅱ评分、置管地点、置管部位、置管时间等因素的影响,临床应综合考虑上述因素,及时采取针对应的干预措施,尽早预防.
关键词：中心静脉置管导管相关性血流感染危险因素受试者工作特征曲线
资助基金：四川省医学科研课题(S20037)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 417-423 )
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