儿童哮喘合并重症社区获得性肺炎不良预后的危险因素与预测模型构建
王凡荣1
赵敏2
李小伟2
闫华3
刘秀琴4
1.山东第二医科大学临床医学院(山东潍坊 261053);青岛市胶州中心医院儿科(山东胶州 266300)2.青岛市胶州中心医院儿科(山东胶州 266300)3.临沂市中心医院妇科(山东临沂 276401)4.青岛市市立医院儿科(山东青岛 266071)
摘要：目的 分析哮喘合并重症社区获得性肺炎(asthma combined with severe community-acquired pneumonia,As-SCAP)患儿发生不良预后(poor outcome,PO)的危险因素并构建列线图预测模型,为临床个性化治疗提供参考.方法 回顾性收集2019年9月至2023年9月青岛市市立医院儿科确诊的109例As-SCAP患儿,根据住院期间是否发生PO分为PO组和非PO组.运用Logistic回归分析确定PO的独立危险因素,根据回归系数构建列线图预测模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线评估列线图模型的预测能力、校准能力和临床净获益.结果 PO发生率为27.52％,近3个月哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、血红蛋白(Hb)＜90g·L-1、血清白蛋白(ALB)＜30 g·L-1以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥ 3.5是PO发生的独立危险因素.ROC分析表明列线图模型区分度良好[AUC=0.912,95％CI(0.856,0.967)],校准曲线显示该模型拟合优度较好,决策曲线提示该模型净获益良好.结论 当As-SCAP患儿近3个月出现哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、Hb＜90 g·L-1、ALB＜30 g·L-1以及NLR ≥ 3.5等危险因素时提示可能预后不良.本研究构建的As-SCAP患儿PO风险的列线图预测模型可辅助临床识别高危患者,及时采取干预措施改善预后.
关键词：社区获得性肺炎哮喘哮喘合并重症社区获得性肺炎不良预后列线图
资助基金：山东省中医药科技项目(M-2022107)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 508-515 )
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