瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中临床效果对比
江慧萍1
曹红2
沈磊3
杨璐3
袁瑞莹4
张蕾4
肖兴鹏4
1.武汉市第三医院手术室麻醉科(武汉 430062);武汉大学人民医院麻醉科(武汉 430060)2.武汉市第三医院手术室麻醉科(武汉 430062)3.长江航运总医院麻醉科(武汉 430015)4.武汉大学人民医院麻醉科(武汉 430060)
摘要：目的 观察瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中对患者呼吸、循环及不良反应等的影响.方法 选择2023年3月-2023年6月在武汉大学人民医院行无痛胃镜检查患者,按照随机数字表法1∶1随机分为瑞马唑仑-丙泊酚组(RP组)、丙泊酚-瑞马唑仑组(PR组).所有患者在给予舒芬太尼0.1 ug·kg-1后,RP组患者预给瑞马唑仑0.15 mg·kg-1随后以40 mg·kg-1·h-1泵注丙泊酚;PR组患者预给丙泊酚0.5 mg·kg-1随后以3 mg·kg-1·h-1泵注瑞马唑仑,待两组患者脑电意识深度监测Narcotrend(NT)值＜60且警觉/镇静观察(OAA/S)评分为0时停止给药并行胃镜检查.分别记录患者麻醉前(T0)、预给药后1 min(T1)、麻醉完善后1 min(T2)、麻醉完善后3 min(T3)、苏醒(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SpO2),同时记录两组患者瑞马唑仑用量、丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中患者体动例数、辅助呼吸例数,以及围检查期不良反应发生情况等.组间比较采用成组t检验,两组患者围检查期间生命体征的变化采用重复测量方差分析.结果 与T0时相比,两组患者在T2、T3时NT值明显降低(P＜0.05),但MAP、HR、RR、SpO2与T0相比差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者之间MAP、HR、RR、SpO2及NT值在不同时刻差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉期间瑞马唑仑及丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中体动、检查中辅助呼吸等麻醉效果指标,以及围检查期间两组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕乏力等不良反应指标上差异均无统计学意义(P＞0.05),但RP组患者丙泊酚注射痛显著少于PR组(P＜0.05).结论 瑞马唑仑与丙泊酚两种不同给药顺序均能获得良好的麻醉效果,且对呼吸循环无明显抑制,因此麻醉方案应基于麻醉医生的偏好、对患者安全风险因素的评估以及资源的可利用度进行个体化选择.
关键词：丙泊酚瑞马唑仑胃镜麻醉效果
资助基金：湖北省自然科学基金面上项目(2020CFB705)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 538-544 )
英文信息