基于SEER数据库构建和验证男性乳腺癌预后模型
苏小涵1
谭巧1
曾姣1
程攀科2
侯令密1
1.川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科(四川南充 637001);四川省医学影像重点实验室(四川南充 637000)2.四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院/心血管病研究所·心血管内科(成都 610072)
摘要：目的 探究男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的预后因素,构建MBC患者生存预后列线图并预测 3 年和 5 年生存率.方法 纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)癌症登记数据库的MBC患者,同时纳入川北医学院附属医院、遂宁市中心医院和德阳市人民医院的MBC患者,获取患者完整的临床基线资料及生存信息.以SEER数据库中患者数据作为训练集,3 家医院中的患者数据作为验证集,通过单因素和多因素Cox回归分析确定与总生存期(overall survival,OS)相关的独立预后因素,并构建预测MBC患者 3 年及 5 年生存率的列线图,运用校准曲线、一致性指数(CI)、受试者工作特征曲线(ROC)和决策分析曲线来评估模型的准确程度和实际应用价值.结果 共纳入 3 387 名MBC患者,其中训练集 3 307 例,验证集 80 例.通过对训练集进行单因素和多因素Cox回归分析后发现,诊断年龄、组织学分级、T分期、N分期、M分期、孕激素受体状态、手术、化疗和放疗是影响MBC患者OS的独立预后因素.将这些因素纳入并构建列线图模型并进行验证,训练集CI为0.711,验证集CI为0.787.训练集中,3年OS的AUC为0.744,5年OS的AUC为0.720;验证集中,3年OS的AUC为0.835,5年OS的AUC为0.858.ROC曲线表明模型区分能力较好,校准曲线显示模型预测性能良好,决策分析曲线表明模型的临床应用价值较高.结论 开发的列线图为预测MBC患者的预后提供了一种可靠且实用的方法,有助于个性化治疗决策,改善患者的治疗效果.
关键词：男性乳腺癌列线图SEER数据库预后
资助基金：国家自然科学基金(32000967)四川省自然科学基金面上项目(2022NSFSC0775)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 611-621 )
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