血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系
蒋春容1
唐敏鑫2
李晨1
章培3
1.绵阳市游仙区妇幼保健院检验科(四川绵阳 621000)2.重庆市中医骨科医院检验科(重庆 400012)3.成都市第二人民医院妇产科(成都 610021)
摘要：目的 探讨血清微小RNA-21(miR-21)、胰腺衍生因子(pancreatic derived factor,PANDER)、妊娠相关蛋白 A(pregenancy-associated plasma protein A,PAPP-A)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达水平及其对GDM患者不良妊娠结局的预测作用.方法 选取2020年1月至2022年9月绵阳市游仙区妇幼保健院收治的GDM患者作为GDM组,另选取同期产检正常孕妇作为对照组.比较两组临床资料及血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平.随访至产后,统计妊娠结局,采用多因素Logistic回归分析探讨GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under curve,AUC)分析各指标预测GDM患者不良妊娠结局的价值.结果 共纳入308例研究对象,其中GDM组和对照组各154例.GDM组空腹血糖及血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平均显著高于对照组(P＜0.05).GDM组患者中,35例(22.73％)发生不良妊娠结局.不良妊娠组空腹血糖、低血糖次数及血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于良好妊娠组(P＜0.05).校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,低血糖次数[OR=4.526,95％CI(2.014,10.171)]、PANDER[OR=1.011,95％CI(1.001,1.021)]、PAPP-A[OR=1.215,95％CI(1.069,1.382)]、miR-21[OR=11.143,95％CI(2.115,58.712)]与GDM患者不良妊娠结局的发生风险显著相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,低血糖次数、PANDER、PAPP-A、miR-21联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC为[0.950,95％CI(0.907,0.993)],均高于单项指标预测的AUC.结论 与正常孕妇相比,GDM患者血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平升高,且miR-21、PANDER、PAPP-A水平是GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素,miR-21、PANDER、PAPP-A或可作为评估GDM患者妊娠结局的生物学指标.
关键词：妊娠期糖尿病不良妊娠结局胰腺衍生因子妊娠相关蛋白A微小 RNA-21
资助基金：四川省科技计划项目(2020YFG0737)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 897-905 )
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