沙库巴曲缬沙坦治疗消融术后心房颤动的疗效及安全性的Meta分析
毕龙飞1
刘瑶2
余丹3
淡雪川3
李奎3
1.成都中医药大学医学与生命科学学院(成都 610075)2.成都医学院临床医学院(成都 610500)3.宜宾市第二人民医院心血管内科(四川宜宾 644000)
摘要：目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,SV)治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library 数据库,检索时限为建库起至2024年4月27日.由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取与质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,包括8项随机对照试验,2项队列研究,共计1 355例患者.试验组予以常规治疗+SV,对照组予以常规治疗或常规治疗+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB).Meta分析结果显示,在接受导管射频消融术后转为窦性心律的AF患者中,与常规治疗或常规治疗+ACEI/ARB相比,常规治疗+SV能显著减少AF复发率[OR=0.35,95％CI(0.26,0.46),P＜0.001],降低左心房内径[MD=-3.26,95％CI(-4.81,-1.70),P＜0.001]与左心房容积指数[MD=-6.50,95％CI(-8.76,-4.25),P＜0.001],提高左心室射血分数[MD=3.79,95％CI(2.17,5.41),P＜0.001],降低 N 末端脑钠肽前体水平[MD=-106.49,95％CI(-134.71,-78.27),P＜0.001],减少药物不良反应发生率[OR=0.48,95％CI(0.26,0.86),P=0.01],然而在降低血压方面两组疗效相似.结论 AF患者导管消融术后应用常规治疗+SV在减少AF复发率、改善左心功能方面相较于常规治疗或常规治疗+ACEI/ARB效果更优,但在降低血压幅度方面两组无明显差异,但此结论还有待更多的高质量研究加以论证.
关键词：沙库巴曲缬沙坦心房颤动血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂消融Meta分析
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 916-926 )
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