成都地区成年健康体检女性生殖道HPV感染情况调查及预测模型构建
唐逸娇1
曾德玲2
谭松3
田莉1
邓玉艳1
1.成都市第三人民医院健康管理中心(成都 610014)2.四川省肿瘤医院健康体检中心(成都 610041)3.四川省妇幼保健院妇科(成都 610031)
摘要：目的 调查成都地区成年健康体检女性生殖道HPV感染情况,并构建风险预测模型.方法 选择2022年3月至2023年3月在成都市三家医院进行健康体检的女性作为研究对象,收集生殖道HPV感染的相关因素,以7∶3比例将研究对象分为训练集、验证集,并根据有无HPV感染将研究对象分为感染组与非感染组.使用LASSO回归筛选潜在因素,采用Logistic回归分析构建HPV感染风险预测模型并绘制列线图.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估风险预测模型的区分度、校准度和临床适用性.结果 共纳入2 318例健康体检女性,HPV感染481例(20.75％),其中单一感染316例(65.70％)、多重感染165例(34.30％).训练集1 622例,验证集696例;训练集中感染组341例,非感染组1 281例.LASSO回归及Logistic回归结果显示,年龄[OR=0.955,95％CI(0.912,0.999)]、产次[OR=4.392,95％CI(1.420,13.583)]、初次性交年龄[OR=0.870,95％CI(0.774,0.979)]、安全套使用情况[OR=0.314,95％CI(0.109,0.905)]、性伴侣人数[OR=6.068,95％CI(1.825,20.177)]、性伴侣包皮过长[OR=3.218,95％CI(1.042,9.936)]、性传播疾病患病情况[OR=3.476,95％CI(1.071,11.277)]、生殖道炎症[OR=3.526,95％CI(1.185,10.494)]、宫颈柱状上皮异位情况[OR=4.375,95％CI(1.374,13.934)]为健康体检女性HPV感染的影响因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,训练集和验证集中预测模型的AUC 分别为 0.913[95％CI(0.866,0.960)]、0.880[95％CI(0.818,0.941)].训练集和验证集中预测模型的H-L拟合优度检验结果均无统计学意义(P＞0.05).校准曲线结果显示,训练集和验证集中预测曲线与标准曲线基本拟合.决策曲线结果显示,训练集和验证集中模型风险概率阈值分别为0.05～0.90、0.05～0.78时,患者获益.结论 成都地区健康体检女性生殖道HPV感染率为20.75％,其主要受年龄、产次、初次性交年龄、安全套使用情况、性伴侣人数、性伴侣包皮过长、性传播疾病患病情况、生殖道炎症、宫颈柱状上皮异位情况的影响,根据上述因素构建的女性生殖道HPV感染风险预测模型具有一定的临床使用价值.
关键词：HPV感染风险预测模型健康体检
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：成都市医学科研课题(2022585)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 1110-1120 )
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