抗癫痫发作药物治疗难治性局灶性癫痫的网状Meta分析
张超1
牛玉明1
鄢金柱1
姚书婷1
王松林2
蒋华龄1
赵敏华1
1.十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院循证医学中心(湖北十堰 442099)2.十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院神经内科(湖北十堰 442099)
摘要：目的 评价抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库,搜集抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫的随机对照试验,检索时限从数据库建立到2024年11月1日.结果 共纳入56篇文献,涉及57项随机对照试验,包括15 667例患者.网状Meta分析结果显示:与安慰剂相比,噻加宾[RR=3.43,95％CI(1.91,6.14)]、托吡酯[RR=2.61,95％CI(2.11,3.23)]、左乙拉西坦[RR=2.28,95％CI(1.84,2.83)]、唑尼沙胺[RR=2.28,95％CI(1.70,3.08)]、卢非酰胺[RR=2.28,95％CI(1.24,4.19)]、奥卡西平[RR=2.10,95％CI(1.61,2.74)]、氨己烯酸[RR=2.06,95％CI(1.28,3.30)]、加巴喷丁[RR=2.02,95％CI(1.51,2.70)]、普瑞巴林[RR=2.00,95％CI(1.60,2.50)]、苯巴那酯[RR=1.97,95％CI(1.40,2.76)]、拉莫三嗪[RR=1.85,95％CI(1.09,3.12)]、拉考沙胺[RR=1.78,95％CI(1.51,2.10)]、醋酸艾司利卡西平[RR=1.75,95％CI(1.43,2.14)]和布瓦西坦[RR=1.74,95％CI(1.37,2.21)]均能提高50％应答率,差异具有统计学意义(P＜0.05).在累积排序曲线下面积方面,噻加宾的治疗效果最佳,其次为托吡酯、左乙拉西坦和唑尼沙胺,治疗效果排名靠后的三种抗癫痫药物是吡仑帕奈、醋酸艾司利卡西平及布瓦西坦.此外,醋酸艾司利卡西平、吡仑帕奈、拉莫三嗪等抗癫痫药物的头晕副作用较大.结论 推荐使用噻加宾、托吡酯、左乙拉西坦和唑尼沙胺等抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫患者.
关键词：难治性局灶性癫痫抗癫痫发作药物托吡酯左乙拉西坦加巴喷丁普瑞巴林
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
资助基金：十堰市级引导性科技项目(N0.21Y16)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：23( 1243-1265 )
英文信息