绝经后骨质疏松症患者初次骨折的影响因素及预测价值分析
张佳杨1
杨寅2
丁万超1
1.陕西中医药大学护理学院(陕西咸阳 712046)2.西安市中心医院骨外二科(西安 710000)
摘要：目的 研究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者初次骨折(initial fracture,IF)的影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2023年12月就诊于西安市中心医院骨科、内分泌科的PMOP患者的临床资料,根据骨折史将患者分为分为IF组和未骨折(non-fracture,NF)组.采用Logistic回归分析PMOP患者发生IF的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under curve,AUC)探讨相关指标的预测价值.结果 共纳入370例PMOP患者,其中IF组256例,NF组114例,IF发生率为69.19％.Logistic回归分析结果显示,高约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(JHFRAT)评分[OR=1.339,95％CI(1.151,1.557)]、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=2.163,95％CI(1.105,4.237)]、碱性磷酸酶(ALP)升高[OR=1.014,95％CI(1.004,1.024)]是PMOP患者发生IF的危险因素;而居住地为城市[OR=0.333,95％CI(0.113,0.984)]、高骨密度(BMD)[OR=0.609,95％CI(0.395,0.937)]、高全身免疫炎症指数(SII)[OR=0.998,95％CI(0.997,0.999)]、高尿酸(UA)[OR=0.992,95％CI(0.987,0.997)]是 PMOP 患者发生 IF的保护因素.ROC曲线分析结果显示,联合三项指标(JHFRAT评分+NLR+SII)的AUC 为 0.834[95％CI(0.792,0.876)].结论 PMOP 患者 JHFRAT 评分较高、NLR 与ALP水平较高,以及BMD、SII、UA水平较低会增加IF发生风险,其中联合JHFRAT评分、NLR、SII对于IF有着较高的预测价值.
关键词：绝经后骨质疏松初次骨折影响因素受试者工作特征曲线
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-655)西安市科技计划(22YXYJ0032)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1369-1377 )
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