基于SEER数据库构建与验证儿童骨肉瘤的预后预测模型
张磊1
李豫皖2
吴吟丹3
徐志4
邵金富5
1.张家港市第五人民医院儿科(江苏张家港 215600)2.浙江大学医学院附属第一医院骨科(杭州 310009)3.张家港市第一人民医院儿外科(江苏张家港 215600)4.张家港市第五人民医院骨科(江苏张家港 215600)5.张家港市第一人民医院儿内科(江苏张家港 215600)
摘要：目的 构建并验证儿童骨肉瘤患者预后预测模型.方法 收集SEER数据库中2000年至2021年确诊为骨肉瘤且年龄小于14岁的儿童患者数据,以7∶3比例随机分为训练集和验证集,采用单因素和多因素Cox比例风险模型筛选预后影响因素,构建预测模型并绘制列线图,通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)和校准曲线、临床决策曲线进行模型效果评价.基于列线图模型计算风险评分并分为高危组和低危组,采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.结果 共纳入726名儿童骨肉瘤患者,训练集508例,验证集218例.多因素Cox回归分析显示肿瘤大小[HR=1.002,95％CI(1.001,1.004)]、淋巴结转移[HR=3.341,95％CI(2.368,4.712)]和手术方式(根治性切除[HR=0.382,95％CI(0.219,0.665)]、截肢[HR=0.471,95％CI(0.255,0.870)])为预后影响因素.训练集与验证集中,基于上述因素构建列线图模型的C-index分别为0.715和0.690;预测1年、3年和5年肿瘤特异性生存率AUC分别为0.833与0.810(1年)、0.751与0.718(3年)、0.708与0.657(5年).校准曲线显示预测值与观察值高度一致.临床决策曲线显示,该模型预测1年、3年和5年肿瘤特异性生存率在一定的预测概率阈值范围时均显示出了一定的临床净效益.Kaplan-Meier分析显示高危组生存率显著低于低危组(P＜0.05).结论 肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式影响儿童骨肉瘤患者的预后,本研究开发的儿童骨肉瘤生存预后的预测模型具有较好预测效果,具有一定的临床应用价值.
关键词：儿童骨肉瘤预后预测模型列线图SEER数据库
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82302853)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 800-809 )
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