多层螺旋CT:三期薄层扫描发现微小肝癌病灶
程红岩
徐爱民
陈栋
贾雨辰
1.上海第二军医大学东方肝胆外科医院放射科,上海,2004382.上海第二军医大学东方肝胆外科医院放射科,上海,2004383.上海第二军医大学东方肝胆外科医院放射科,上海,2004384.上海第二军医大学东方肝胆外科医院放射科,上海,200438
摘要：目的:研究多层螺旋CT肝脏三期扫描(Triple-phase helical CT,THCT)在发现微小肝癌病灶的作用,提高检出率,避免不必要的手术切除而导致的术后复发.方法:选择原诊断为单发性肝癌并可手术者200例,前瞻性薄层THCT,即平扫、动脉期(24～25s)、门静脉期(45～50s)和延迟期(2～3min),对比剂为非离子型(1.5ml/kg),注射速率为3ml/s.发现54例患者(27%,54/200)在主病灶周围或肝内有多发的微小病灶(＜10mm).CT图像在PACS的网络工作站上,采用Rad-worksTM5.1版本软件,由3名放射科医师分别在各自的工作站上观察分析.在CT检查后数天,行TACE(transcather arterialchemoembolization,TACE).结果:在54例病例中,共发现微小病灶270枚,平均5枚.CT特点是平扫呈等密度或低密度,增强扫描动脉期呈等密度或高密度;门静脉期表现为高密度、等密度或低密度;延迟期呈等密度或低密度.敏感性分别为:动脉期91.85%,门静脉期85.56%和延迟期88.89%,综合三期扫描敏感性为93.33%.DSA上发现微小病灶的敏感性为80.74%.结论:薄层THCT扫描对发现肝内微小病灶是必须的,显示微小病灶以动脉期和延迟期为佳,综合三期扫描的影像可提高诊断正确率减少漏诊和术后复发.
关键词：肝肿瘤癌体层摄影术X线计算机
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 251-254 )
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