DWI及ADC图对脑瘤及瘤样病变诊断价值的探讨(附57例分析)
杨玲
胡春洪
陈剑华
郭亮
付引弟
沈海林
丁乙
1.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150062.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150063.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150064.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150065.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150066.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,2150067.苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,215006
摘要：目的:探讨磁共振扩散加权图像(DWI)与表观扩散系数(ADC)图对脑瘤及瘤样病变的诊断价值及相关的生物物理学机制.方法:对57例病理或临床证实为脑瘤或瘤样病变的患者进行常规MR检查及EPI-SE扩散成像检查.其中胶质瘤25例,转移瘤14例,脑膜瘤11例,原始神经外胚层瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,造血系统肿瘤累及脑1例,脑脓肿2例,病毒性脑炎2例.测定并比较各种类型脑瘤、级别不同胶质瘤、不同组织成分的ADC值.比较DWI、ADC图与增强T1WI,T2WI鉴别病灶组织成分的能力及差别.结果:胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的ADC值分别为(1.16±0.21)、(0.97±0.26)、(1.09±0.28)×10-9m2/s,无明显差异(P=0.06;P=0.44).脑内炎性病变和粒细胞白血病脑内浸润灶的ADC值比较低.低级别星形细胞瘤(1.28±0.16)×10-9m2/s比间变型(1.11±0.13)×10-9m2/s和胶质母细胞瘤(0.82±0.13)×10-9m2/s的ADC值高(P＜0.05).瘤灶、水肿、坏死等各组织成分ADC值分别为(1.11±0.16)、(1.62±0.19)、(2.39±0.18)×10-9m2/s,有显著差异(P＜0.001).DWI可显示未增强星形细胞瘤,较增强T1WI及T2WI敏感.结论:ADC值对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤无明显鉴别诊断价值,但对脑炎性改变、累及脑的造血系统肿瘤有较高诊断价值.DWI与ADC图结合有利于判断肿瘤的组织成分,特别是未增强的瘤灶.ADC值可预测胶质瘤的良恶性程度.
关键词：脑肿瘤磁共振成像
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：江苏省医学重点人才基金(RC 2003096)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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