影响经皮经肝食管胃曲张静脉组织胶栓塞术远期疗效因素分析
解天华
刘锋
张春清
刘福利
许洪伟
徐麟
冯凯
1.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500212.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500213.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500214.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500215.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500216.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,2500217.山东大学附属山东省立医院消化内科,山东,济南,250021
摘要：目的:探讨提高经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管胃底静脉曲张出血远期疗效的相关因素.方法:192例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺向食管下段胃底部曲张静脉、食管下段周围静脉丛、胃底贲门周围静脉丛内注入永久性栓塞剂TH胶(a 氰基丙烯酸酯).结果:192例患者中188例成功施行了PTVE,成功率达97 8%.168例患者随访期6～64月,根据注入的TH胶分布的范围,168例患者分为3种栓塞类型:食管-胃底型82例,胃底型67例,主干型19例,135例患者PTVE后同时施行部分脾动脉栓塞,42例随访中施行了内镜下套扎或硬化治疗.静脉曲张复发率15.5%(26/168).胃食管栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0 0001, log rank test).随访期间21例患者再出血,总出血率12.5%(21/168).其中食管胃底型再出血率3.7%(3/82);胃底型再出血率10.4%(7/67);主干型再出血率58.1%(11/19).联合内镜治疗者再出血为2.4%(1/42),联合脾动脉栓塞组再出血8.9%(12/135)明显低于单纯PTVE治疗的27.3%(9/33).结论:TH胶栓塞范围与远期疗效密切相关,联合部分脾动脉栓塞和内镜下套扎治疗能明显降低食管胃静脉曲张复发和再出血.
关键词：食管胃底静脉曲张经皮经肝静脉栓塞术a氰基丙烯酸(TH胶)
分类号：R571(消化系及腹部疾病)R815(放射医学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 416-420 )
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