冠状动脉分叉病变斑块分布的CT研究
李珊1
杨庭树1
盖鲁粤2
王禹2
刘宏斌2
1.中国人民解放军总医院,老年心血管一科,北京,1008532.中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853
摘要：目的:应用多层螺旋CT(MDCT)分析冠状动脉分叉病变的斑块分布特点.方法:利用MDCT对冠状动脉分叉病变分叉远端(分叉嵴平面)和分叉近端(分支人口平面)定性定量分析.比较不同位点的斑块分布厚度,研究MDCT下分叉病变的斑块分布特点,确定影响斑块分布位置的因素.结果:MDCT和冠状动脉造影(CAG)对主支血管定量分析无明显区别,二者测量分支血管最小管腔面积(5.22±2.85mm2 vs 3.65±2.94mm2,P=0.027)、外弹力膜面积(7.69±1.69mm2 vs 6.61±2.58mm2,P=0.041)、血管直径(2.98±0.50mm vs 2.72±0.41mm,P=0.023)有明显区别,CAG测量分支血管面积狭窄率高于MDCT(0.44±0.31 vs 0.20±0.14.P=0.041).分叉近端斑块厚度在PT0°.PT90°,PT180°,PT270°四个位点无明显差别(0.95±0.65mm vs 1.00±0.61mm vs 0.99±0.62mm vs 0.96±0.65mm,P>0.05).分叉远端斑块厚度PT180°(1.24±0.49mm)明显大于PT90°和PT270°.PT90°和PT270°斑块厚度明显大于PT0°(0.08±0.12mm).分叉远端斑块最厚点与分支的角度和分叉角度正相关(r=0.93.r2=0.864).结论:MDCT在大血管(>3.0mm)的定量分析上与CAG有很好的一致性.对小血管(<3.0mm)的定量分析结果与CAG有差别.且不能识别CAG显示的轻度病变;MDCT下分叉近端斑块呈360°向心性环周分布;分叉远端斑块呈偏心性分布,多占1/2～2/3管周,斑块主要分布在分叉嵴的对侧;MDCT下分叉远端斑块距离分支开口的位置与分叉角度相关.分叉角度接近直角时,斑块分布在分支开口的对侧壁(180°±),分叉角度为锐角时,斑块分布在分支开口的旁侧壁(90°或270°±).
关键词：冠状动脉分叉病变斑块分布体层摄影术X线计算机
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R814.42(放射医学)
资助基金：国家科技支撑计划(2008SZBJ202)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1609-1613 )
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