乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因及避免方法
李岚
梅昂
华佳
1.上海交通大学医学院附属仁济医院放射科,上海,2001272.上海交通大学医学院附属仁济医院放射科,上海,2001273.上海交通大学医学院附属仁济医院放射科,上海,200127
摘要：目的:研究并发现乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因,并找寻相关克服这些因素的方法,从而得到最适宜判读的乳腺X线片以及如何改进提高放射科医生的判读能力.方法:回顾分析了2008年1月～2009年1月共52例最初乳腺X线检查时漏诊而组织病理学证实为乳腺癌的病例,这些病例均做过钼靶、辅助超声、磁共振检查,且所有的病例都有细针抽吸活组织检查、针刺细切活检或切开活组织检查的组织病理学证实.结果:52例病理标本结果是36例浸润性导管癌,2例小叶导管癌,4例粘液性癌、4例炎性乳癌及3例导管原位癌,2例导管内乳头状癌和1例伴随乳头Paget病.分析这些癌误诊的原因,我们将其归为4类;患者、肿块.技术和读片者因素.肿块因素是是最常见的,占44.2%,而读片者因素是最少见的,占14.5%.32例癌是由有经验的放射科医生重复读片发现的,11例被建议进行点压放大摄影.52例患者(100%)都进行了MRI检查,其发现病灶的敏感性高于钼靶检查,但这只是对42例有诊断价值,其他的10例,仍需要进一步的穿刺活组织检查.结论:乳腺X线摄片漏诊乳腺癌的主要原因有以下4种:①患者因素(先天或后天的致密型乳腺);②肿块因素(隐蔽性乳癌,多灶性或多中心性癌);③技术因素(较差的曝光因素.乳腺位置不正和较差的后处理过程);④读片者因素(感知力较差或误解).
关键词：乳腺癌乳腺X线摄影超声检查磁共振成像
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R445.1(诊断学)
资助基金：上海市重点科学建设项目资助(S30203)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 351-355 )
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