轻微型肝性脑病患者脑的3T 1H-MRS研究
倪玲
戚荣丰
张龙江
张志强
郑罡
卢光明
1.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京2100022.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京2100023.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京2100024.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京2100025.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京2100026.南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京210002
摘要：目的 利用3T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)研究轻微型肝性脑病(MHE)与无MHE的肝硬化患者后扣带回和基底节代谢的改变,并评价其与Child-Pugh评分、静脉血氨及神经心理测试之间的关系.方法 对10例MHE患者、16例无MHE肝硬化患者和21例健康志愿者行后扣带回及右侧基底节单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描.计算代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)、谷氨酰胺复合物(Glx)与Cr比值并进行三组间比较.所有研究对象在MRI检查前完成数字连接试验-A (NCT-A)、数字符号试验(DST).所有患者在MR检查前后三天内进行了静脉血氨水平检测.结果 在后扣带回,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr(F=16.278,P＜0.001)及Cho/Cr(F =24.333,P＜0.001)都显著降低,Glx/Cr(F =0.908,P=0.411)有升高的趋势;与无MHE的肝硬化组相比,MHE组Cho/Cr进一步降低(P＜0,05).在右侧基底节区,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr(F=19.083,P＜0.001)显著降低,只有MHE组Glx/Cr(P＜0.05)显著升高,Cho/Cr(F=1.677,P＜0.199)有降低趋势;与无MHE的肝硬化组相比MHE组各代谢物的差别无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,仅右侧基底节的Cho/Cr与Child-pugh评分呈负相关(r=-0,444,P＜0,05).结论 肝硬化患者后扣带回及基底节区存在生化代谢的异常改变,且表现为区域不均质性,有MHE的肝硬化患者脑的生化代谢异常改变更加显著.后扣带回可作为检测肝硬化患者脑改变的一个敏感部位.
关键词：肝硬化肝性脑病磁共振波谱后扣带回
分类号：R657.3(外科学各论)R445.2(诊断学)
资助基金：本课题受国家自然科学基金资助(81101039)本课题受国家自然科学基金资助(30700194)江苏省自然科学基金资助(BK2007572)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 330-335 )
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