320层CT冠状动脉成像心室率及心室率波动对图像质量、诊断结果的影响
徐健
陈军法
曾云建
张玉江
1.浙江省人民医院放射科 浙江杭州 3100142.浙江省人民医院放射科 浙江杭州 3100143.浙江省人民医院放射科 浙江杭州 3100144.浙江省人民医院放射科 浙江杭州 310014
摘要：目的 评价320层CT前瞻性心电门控心室率和心室率波动对冠状动脉成像图像质量的影响,并分析诊断明显冠状动脉狭窄准确性.方法 回顾分析470例患者行320层CT冠状动脉成像(CTCA)的资料,其中78例患者同时行传统冠状动脉造影(CCA).按照扫描实时平均心室率(HR)和心室率波动的四分位间距分别分成A组[HR＜60(bpm)]、B组(HR61～66b0pm)、C组(HR 67～71bpm)、D组(HR＞72bpm)和N组(心室率波动0次)、L组(心室率波动1次)、M组(心室率波动2次)、H组(心室率波动3次以上).分析各组冠状动脉成像的图像质量(4分法);以CCA为金标准,评价CTCA诊断显著性冠状动脉狭窄的准确性,用连续校正配对x2检验比较两项检查结果之间的差异性.结果共5753个血管段中5736个血管段能够满足诊断要求,不同心室率各组之间(x2＝102.80,P=0.00)和心室率波动各组之间(x2=58.62,P＝0.00)图像质量的优良率差异有统计学意义,可评价血管段比例差异无统计学意义(x2=5.97,P=0.11;x2=6.91,P=0.08);图像质量与心室率(r=0.12)和心室率波动(r=0.06)呈弱的负相关.以冠状动脉血管段为评价单位,CTCA诊断显著性冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、正确诊断指数分别为85％(73/86),97％(917/942),99％(917/930),75％(73/98),82％,与CCA检查结果的差异无统计学意义(x2=617.26,P=0.07,Kappa=0.77);以患者为评价单位则为100％ (53/53),88％(22/25),100％(22/22),96％(53/56),88％,与CCA检查结果的差异无统计学意义(x2 =0.02,P=0.25,Kappa＝0.92).结论 本研究表明前瞻性心电门控320层CT冠状动脉成像图像质量能够较好适应高心室率和心室率波动,诊断冠心病与CCA差异无统计意义.
关键词：冠状血管造影术体层摄影术X线计算机心率冠状动脉疾病
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R814.42(放射医学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1298-1302 )
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