64层CT 低剂量扫描在胸主动脉CTA 中的临床应用研究

杨卫东

摘要：目的：探讨64层CT低剂量扫描在胸主动脉CT血管造影（CTA）成像中的临床应用研究。方法应用64层CT对100例胸厚为22～23cm疑似胸主动脉疾病的患者分成5组进行胸主动脉CTA扫描，扫描范围为250～300mm，扫描条件为机器默认的120kV、350mAs，然后固定120kV，用300mAs、250mAs、200mAs及150mAs对其它四组患者进行扫描，记录不同mAs的CTDIvol及DLP，并转换为有效剂量ED。2位影像学家对上述图像进行SNR、CNR及主观评价。结果将120kV、350mAs及300mAs、250mAs、200mAs及150mAs扫描产生的图像传至机器工作站进行SNR及CNR计算，其值分别为：4．81、4．02、2．59、1．73、1．57和3．81、3．27、1．86、0．92、0．94。2位影像学家对120kV下350～150mAs主观评价分值分别为：4．61±0．72，4．48±0．30，4．52±0．28，4．28±0．36，3．65±0．38；其CTDIvol、DLP分别为：10．08mGy、8．73mGy、7．14mGy、5．68mGy、4．21mGy和352．8mGy、309．32mGy、255．46mGy、203．8mGy、171.08mGy，将DLP转换为ED为5．29mSv、4．64mSv、3．83mSv、3．06mSv、2．57mSv。对上述数据进行单因素方差分析，200mAs和350mAs、300mAs、250mAs产生的影像质量没有明显差异，但200mAs的CTDIvol、DLP及ED较350mAs分别低43．7％、42．2％及43．7％。结论胸厚为22～23cm的患者进行胸主动脉CTA扫描推荐mAs为200mAs。对于体型较小（肌肉较少）或有肺气肿等疾病可以选用150mAs及以下条件进行扫描。