克罗恩病合并肝脏多发性脓肿1例
丁小娟
范治国
曹俊华
钱华
1.中国人民解放军第三医院医学影像科 陕西 宝鸡 7210042.中国人民解放军第三医院医学影像科 陕西 宝鸡 7210043.中国人民解放军第三医院医学影像科 陕西 宝鸡 7210044.中国人民解放军第三医院医学影像科 陕西 宝鸡 721004
摘要：患者男，49岁。确诊回盲部克罗恩病多年，一直规律性服药及定期复查。近一月因过度劳累而出现反复低热10天，加重5天，入住我院消化内科。入院体检：T 39．2℃，BP 130／85mmHg。神志清晰，两肺呼吸音清，未及干湿啰音。H R 79次／m in ，律齐，无杂音。右上腹及下腹轻度压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm ，全腹无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，肠鸣音3～4次／min ，移动性浊音（‐）。神经系统检査未见异常。实验室相关检查：WBC ：12．4×109／L ，淋巴细胞增高；血沉：90mm／h；C‐反应蛋白：168．5。影像学检查：①腹部CT平扫：肝内多发稍低密度（CT值约为18～22HU）结节影，边界欠清（图1），肝脏不大；脾大，约占8个肋单元，脾脏密度均匀，边界清晰；②腹部CT增强：肝内多发结节影显示为边缘较明显环形强化改变，动脉期明显（图2），门静脉期及延迟期强化减弱，且边缘环形强化密度带变薄，病变内部各期强化改变不明显，密度均匀（图3，4），病变内未见明显气液平面。脾脏各期强化改变密度均匀，脾门区未见明显异常强化密度影，腹膜后血管间隙清晰。影像诊断：肝脏多发病变CT平扫及增强改变，结合病史，考虑克罗恩病合并肝脏多发性脓肿。病理穿刺病检：镜下见多量中性粒细胞及淋巴细胞，符合炎性细胞浸润性改变（图5），考虑脓肿。
关键词：肝脓肿克罗恩病并发症影像学诊断
分类号：R575.4(消化系及腹部疾病)R445(诊断学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1369-1369,1438 )
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