MRI诊断低血糖脑病1例
卢新培
刘嵩
宋乐
1.陕西省宝鸡市中医医院放射科 陕西宝鸡7210002.陕西省宝鸡市中医医院放射科 陕西宝鸡7210003.陕西省宝鸡市中医医院放射科 陕西宝鸡721000
摘要：患者 男,67岁.凌晨3时被家人发现平躺在地,反应迟钝,与其交谈不能理解话语,不能说话,送我院急诊就诊,离子四项、电解质均正常,血压144/84mmHg,心电图正常,急查颅脑CT提示未见异常,凌晨5时行颅脑DWI扫描,DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压部对称性高信号(图1),表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上呈低信号(图2).以"脑梗死"入住精神内科,患者入院后从不能言语,反应迟钝,肢体活动障碍,逐渐出现昏迷,呼之不应,于早晨8时再次检查颅脑MRI,常规序列T1、T2及FLAIR序列上未见异常,DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压对称性高信号(图3),ADC图上呈低信号(图4),与3h前DWI片比较病灶增大,信号增高,考虑代谢性疾病,询问患者家属有糖尿病病史及睡前过量服用降糖药,立即检查随机血糖,末稍血糖为1.2mmol/L,立即静推50％葡萄糖注射液40ml,1min后患者意识恢复,四肢活动自如,无任何不适.治疗4天后复查颅脑MRI,提示双侧内囊后肢及胼胝体压部DWI高信号消失(图5),ADC图上低信号消失(图6).
关键词：低血糖脑病磁共振成像
分类号：R445.2(诊断学)R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 2160,2179 )
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