选择性咯血责任动脉栓塞术在治疗大咯血中的临床应用
黄鹤
李斌
周华
闫小彬
孙鹏
褚建国
时惠平
1.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001422.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001423.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001424.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001425.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001426.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 1001427.中国人民解放军空军总医院放射科 北京 100142
摘要：目的 评价选择性支气管动脉和肺外体循环动脉栓塞术治疗大咯血的即刻和长期疗效,并探索影响咯血栓塞疗效的因素. 方法 回顾性分析25例行选择性动脉栓塞治疗大咯血的患者的血管造影及病史. 所有患者均经股动脉插管至靶动脉行选择性动脉栓塞术进行止血. 结果 咯血的病因包括结核( 20%)、支气管扩张( 16%)、特发性( 16%)、曲霉菌感染(12%)、NSCLC(12%)、肺炎(12%)和其它原因(12%). 25例咯血患者经支气管动脉造影均明确了咯血责任动脉,共计栓塞63支支气管和肺外体循环动脉. 经栓塞治疗后25例患者出血均即刻停止. 18例( 72%)患者的咯血获得了长期有效控制,7例( 28%)患者在6个月内再发咯血. 曲霉菌感染患者的预后结果 最不理想,所有3例均再发咯血,其中1例死于大咯血. 曲霉菌感染与咯血再发风险呈正相关联( P <0.05). 并发症发生率较低,有短暂胸痛、低热等栓塞后综合征,无脊髓损伤. 结论 选择性动脉栓塞术对大咯血患者是有效、安全、可行的诊断、控制措施,但在曲霉菌病例中存在较高的咯血再发率和死亡率,必要时需再次栓塞.
关键词：咯血选择性动脉栓塞术支气管动脉肺外体循环动脉
分类号：R563.6(呼吸系及胸部疾病)R815(放射医学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 243-246 )
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