腮腺结核1例

朱新枝; 杜天平

摘要：患者女，57岁。“发现右侧耳后肿块1周”入院。患者1周天无意中发现右侧耳后一直径约2．0cm大小肿块，无疼痛不适，局部皮肤无红肿。门诊行相关检查后以“耳后肿物”收入院。患者起病以来精神，睡眠，饮食可，大小便如常，体力、体重无明显变化。既往2011年行甲状腺手术，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病病史；无外伤史，否认药物、食物过敏史。体格检查：T 36．6℃， R 20bpm， P 75bpm， Bp 100／60mmHg，余未及异常。专科体检：右侧耳后可见一肿物，约3．0 cm ×2．0 cm大小，质硬，无明显压痛，边界清楚，活动度可，颈部及双侧腋窝淋巴结未及异常。胸部CT检查未见异常。彩超检查示（图1，2）：右腮腺见一3．2cm ×1．6cm低回声包块，界清，形态规则，可见包膜及淋巴结样结构，内可探及丰富血流信号。入院诊断：耳后肿物（腮腺肿瘤？）。入院后积极术前准备，在局麻下行腮腺病损切除术。术中见右侧腮腺内有一3．0cm ×2．5cm肿块，质韧，边界清楚，包膜完整，可见少许灰黄色稠厚液体。术后肿物送病理学检查，病理诊断：结核性肉芽肿（图3）。