超声诊断心肌梗死并室间隔穿孔1例
刘海娜1
赵凯迪2
于平3
1.山东省青岛市市立医院超声科 山东 青岛 2660112.山东省青岛市市立医院心内科 山东 青岛 2660113.山东省青岛市崂山区社区服务中心 山东 青岛 266101
摘要：患者 男,80岁. 因"胸闷、憋气2月余,加重2天"入院.体格检查:血压163~90mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,心界不大,心率65次/min,律齐,A2<P2,胸骨左缘可闻及3 ~4/6 级收缩期杂音. 心电图:下壁陈旧性心梗.冠脉造影:多支病变(前降支中段弥漫狭窄约70% ~99%).超声心动图检查:全心大,以左心增大为著,心瓣膜未见异常,主动脉和主肺动脉未见异常,房间隔完整. 二维超声:室间隔心尖段及左室前壁心尖部室壁变薄(最薄处约2. 3mm),该处室壁运动消失,似可见反向运动,局部室壁向外膨出,呈"瘤样"改变,范围约4. 0cm × 2. 5cm,内未见明显异常回声.近心尖部室间隔连续性中断,范围约6mm × 9mm,距离心尖部室壁约5~7mm(图1). 彩色多普勒:收缩时血液从左心室经过室间隔中断处进入右室,为五彩镶嵌的高速分流. 分流束宽7~9mm,分流速度4. 9m/s,最大跨隔压差98mmHg;二尖瓣少量反流,三尖瓣少-中量反流,由室间隔处分流速度估测肺动脉收缩压约67mmHg(图2). M型超声:左心室射血分数37%,缩短分数19%. 超声诊断:超声心动图提示:左室壁节段性运动异常并心尖部室壁瘤形成、肌部室间隔穿孔、室水平左向右大量分流;全心增大;肺动脉高压中度;左室收缩、舒张功能减低;二尖瓣少量反流、三瓣少 -中量反流;心包中量积液.
关键词：室间隔穿孔心肌梗死超声检查
分类号：R445.1(诊断学)R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1649,1653 )
英文信息