多普勒超声诊断心包血管肉瘤1例
熊妮
徐可
戴克菊
唐雯
顾鹏
1.川北医学院附属医院超声科 四川 南充 6370002.川北医学院附属医院超声科 四川 南充 6370003.川北医学院附属医院超声科 四川 南充 6370004.川北医学院附属医院超声科 四川 南充 6370005.川北医学院附属医院超声科 四川 南充 637000
摘要：患者女,58岁.因"反复胸闷伴心悸1周"入院.查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿.心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左室收缩功能指标正常,心肌正常回声反射,靠左室侧壁及心尖部心包内可见范围约9.8cm×5.9cm的不均质回声团,形态不规则,边界欠清楚,内可见片状无回声区,与心包膜分界不清晰,靠心尖部左室侧壁心包腔内可见液性暗区反射(图1).超声诊断:靠侧壁及心尖部心包腔不均质回声团,包裹性积液?心包囊实性占位?CT显示左侧纵膈旁囊实性肿块(与心包膜关系密切),部分肿块突向左肺内,伴心包腔内积液及左肺下叶局限性压迫性肺不张,考虑恶性肿瘤可能性大(来源:间皮瘤、肺内肿瘤累计心包膜)(图2).术中所见:左侧约400ml胸水,心包左侧近心底部有约7cm的球形突出,暗红色,并与心包相通.心包边缘扩大,压力高,切开后内有大量血凝块及纤维蛋白沉积物,并有鲜血渗出,内容物量约1 500ml.病理检查:(心包)恶性肿瘤.免疫组化:CK5/6(-), calretinin(-),CD34 ( +),Desmin(-),myogenin(-), Fli-1( +),CD31( +),D2-40(-),CK(-),ki-67( +,30%)(图3),支持"心包"血管肉瘤.
关键词：心包血管肉瘤
分类号：R732.1(心血管肿瘤)R445.1(诊断学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 11,19 )
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