99m锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像指导冠脉微血管病变治疗的临床价值
左琦1
李天发1
孙雯2
王军1
肖欢2
1.海南医学院第一附属医院心血管内科 海南 海口 5701022.海南医学院第一附属医院核医学科 海南 海口 570102
摘要：目的 评价99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对冠脉微血管病变治疗方案选择及预后评价的临床指导价值.方法 2013年1月～2016年12月期间在我院门诊或病房就诊、临床诊断冠脉微血管病变的60例患者,应用99mTc-MIBI G-MPI检查对冠脉微血管病变心肌缺血程度进行评估,并制定相应治疗方案,随访1月左右复查99mTc-MIBI G-MPI,统计分析不同程度心肌缺血治疗前后的差异,评估99mTc-MIBI G-MPI指导下治疗的预后,探讨mTc-MIBI G-MPI对冠脉微血管病变治疗的指导价值.结果 1)全部60例冠脉微血管病变患者经99mTc-MIBI G-MPI检查发现治疗后异常心肌灌注显像的比例下降,与治疗前比较有显著性差异(x2 =7.064,P=0.008);2)共评估了180支冠脉,治疗后心肌灌注异常部位供血冠脉比例下降,与治疗前比较有显著差异(x2=4.056,P =0.044),其中治疗后左前降支供血心肌灌注异常比率显著低于治疗前左前降支供血心肌灌注异常比率(x2 =4.596,P=0.032);3)共评估了780个左心室心肌节段,治疗后各部位心肌灌注异常节段数均减少,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01);4)心肌缺血的50例患者治疗前及治疗后,轻度心肌缺血总例数均较中度及重度心肌缺血的比率高,差异有统计学意义(P＜0.01);单支冠脉供血区域心肌灌注异常的比率明显低于双支和三支者(P＜0.05);各种缺血程度治疗后例数均比治疗前减少,但均无显著差异(P＞0.05);各组治疗后冠脉供血区域心肌灌注异常的比率均比治疗前下降,但差异亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 99mTc-MIBI G-MPI对冠状动脉微血管病变有较好的诊断价值,对临床治疗方案选择及预后评价有着重要的指导价值.
关键词：心肌灌注显像微血管病变冠心病
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R445(诊断学)
资助基金：海南省自然科学基金(814355)
论文发表日期：2018-07-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1111-1115 )
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