艾滋病合并巨细胞病毒脑炎的临床及影像研究
张紫欣
李晶晶
杜艳妮
薛明
谢汝明
1.首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京,1000112.首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京,1000113.首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京,1000114.首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京,1000115.首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京,100011
摘要：目的 探讨艾滋病(AIDS) 合并巨细胞病毒(CMV) 脑炎的MRI影像特征,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析经手术病理或脑脊液CMV-DNA 检测确诊的AIDS 合并CMV 脑炎患者11例,所有患者均行头颅MRI 增强扫描.观察病变的临床表现和影像学特征,如病灶部位、形态、信号及强化方式等.结果 1) 临床表现: 患者以神经精神症状 (54.54％) 或发热(45. 46％) 就诊者多见; 实验室检查提示外周血CD4 + T 淋巴细胞计数< 50cells /μl 者占90.9％; 2) MRI影像: 颅内病灶多发者占90.9％.病变累及基底节区核团者占65. 22％,(尾状核30.43％,豆状核13. 04％,丘脑8. 69％) ,累及脑灰质者占34. 78％,(颞叶21. 74％、额叶13. 04％、枕叶8. 69％) .MRI 病灶表现为T1WI 低信号、T2WI 及 FS-T2高信号,DWI 稍高信号,ADC 为等/稍低信号,钆对比剂增强扫描病灶呈极轻度强化至无强化,内部并可见小血管穿行; 3) 病理: 病变区脑组织内见巨细胞核内包涵体,周围伴有非特异性炎症.结论 MRI 对于AIDS 合并CMV 脑炎患者颅内病灶显示较好,FS-T2和DWI 是观察病变的最优序列,而FS-T2联合钆对比剂增强扫描对于CMV 脑炎颅内病灶的显示有一定特异性.通过对于AIDS 合并CMV 脑炎的MRI 表现进行归纳总结,在一定程度上为临床早期明确诊断提供帮助.
关键词：艾滋病巨细胞病毒脑炎组织病理磁共振成像
分类号：R512.92(传染病)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 11-14 )
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