颅内环形强化病变在艾滋病机会感染中的鉴别诊断
陈七一
许东海
魏连贵
吕志彬
李晶晶
薛明
周安
徐云良
谢汝明
1.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000152.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000153.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000154.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000155.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000156.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000157.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000158.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京1000159.首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京市中西医结合感染性疾病研究所 北京100015
摘要：目的 总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征.方法 回顾性分析2008～ 2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检证实的患者.结果 共收集符合条件病例29例,其中弓形虫脑病9例,脑结核13例,神经梅毒2例,细菌性脑脓肿2例,隐球菌脑病3例.CD4+计数中位数为34cells/ul.AIDS颅内感染病变主要分布区域以大脑灰白交界区、基底节区为主,不同感染构成比例略有差异.多发粟粒结节在脑结核多见,其他多呈环形病变.特征性征象如:弓形虫脑病出现偏心性靶征(33.3％),近中线侧壁增厚(20.5％),脑结核呈簇状分布融合呈分隔样、分叶状(25.9％),隐球菌胶样囊病变(100％).弓形虫脑病、脑结核、脑脓肿病变周围水肿明显(76.9％、67.9％、75％).弥散加权成像DWI(b=1000)弓形虫脑病高信号显示率(5.1％)低于其他感染病变(约50％).结论 对于艾滋病患者,颅内环形强化病变病因复杂,在出现特征性的MR征象时对提示病因诊断有一定参考价值.
关键词：艾滋病中枢神经系统机会性感染磁共振成像
分类号：R512.91(传染病)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 898-901 )
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