磨玻璃密度结节肺腺癌的X线特点及影响因素分析

肖纪涛; 尹成方; 韩海林

摘要：目的通过对磨玻璃密度结节肺腺癌CT、X线表现的对比分析,总结其在X线上的影像特点及影响因素.方法回顾性分析我院经病理证实的103例磨玻璃密度结节样肺腺癌的影像信息,对比其在CT与X线上的影像表现,以CT影像特征为参考标准,分析其X线特点,加以总结归纳,并应用统计学方法对数据进行分析.结果 103例磨玻璃密度结节中纯磨玻璃密度结节36例,在X线胸片上均未见显示.混合密度磨玻璃结节67例,X线胸片上46例可见,检出率68.7％,其中1～10mm区间大小检出率为41.2％ (7/17),11～ 20mm区间大小检出率为77.1％ (27/35),21～30mm区间大小的检出率为80％(12/15),不同组别间差异有统计学意义(x2=8.034,P=0.018);肺的隐蔽部位检出率为41％(9/22),肺非隐蔽部位检出率为82.2％(37/45),差异有统计学意义(x2=7.0947,P＝0.0077);X线上42例表现为边缘模糊的结节影,4例表现为边缘模糊的片状影;伴随征象中分叶征27例,毛刺征17例,胸膜凹陷征6例.磨玻璃结节的密度差异有统计学意义(t=-4.161,P=0.0003),实性成分大小差异有统计学意义(t=-2.8856,P=0.0065).多因素回归分析结果病变密度高(OR=1.0068,95％CI:1.0031-1.0115,P=0.0012)、病变位置非隐蔽(OR=8.2261,95％CI:2.4053-36.5576,P=0.002)均显著提高检出率.结论纯磨玻璃密度结节肺腺癌在X线胸片上无法显示;混合密度结节肺腺癌在X线胸片上主要表现为边缘模糊的结节状影,少数表现为片状影,分叶征较其他征象更为常见,其X线表现主要取决于结节的密度和结节所在的位置.