术中MR液体反转恢复序列在低级别神经胶质瘤切除术中的应用价值
任彦军1
齐志刚1
李琼阁1
于阳1
马素文1
汤劼2
卢洁3
1.首都医科大学宣武医院放射科 北京100053;磁共振成像脑信息学北京市重点实验室 北京1000532.首都医科大学宣武医院神经外科 北京1000533.首都医科大学宣武医院放射科 北京100053;磁共振成像脑信息学北京市重点实验室 北京100053;首都医科大学宣武医院核医学科 北京100053
摘要：目的 探讨术中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)中的液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在低级别神经胶质瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)切除术中的应用价值,从而对是否存在残留肿瘤的诊断提供帮助.方法 选取18例低级别神经胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs)患者的术中MRI,查看FLAIR图像中手术腔周围是否存在高信号,并对术前或术后复查过MRI患者的图像进行分析,比较术区周边FLAIR信号的变化情况.结果 低级别神经胶质瘤切除术中手术区域边缘iMRI的FLAIR表现:1)没有FLAIR异常信号7例;2)线状FLAIR高信号(linear FLAIR hyperintensity,LFH)7例;3)结节或片状FLAIR高信号(nodular or patchy FLAIR hyperintensity,NPFH)4例.接受iMRI分析的患者的手术切缘上无FLARI异常信号中的4例术后3个月复查MRI术区周围未见异常改变;出现LFH中有4例患者在术后3个月后复查MRI,异常信号强度减低或消失.而2例NPFH随即进行了第二次手术切除,并再次行术中MRI扫描,最终组织病理学为肿瘤残留,1例NPFH未进行二次手术,半年后复查,异常信号范围增大.结论 经iMRI分析的手术区域切缘可能出现FLAIR高信号,出现线状FLAIR高信号时不应误认为是残余肿瘤,而出现结节或片状FLAIR高信号时可能是残余肿瘤.iMRI FLAIR在初步判断低级别神经胶质瘤切除术术区边缘是否存在残留肿瘤方面有一定的应用价值.
关键词：磁共振成像液体反转恢复序列脑肿瘤低级别神经胶质瘤
分类号：R445.2(诊断学)R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：北京市医院管理局登峰项目(DFL20180802)
论文发表日期：2021-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 361-365 )
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