MR多模态对慢性大脑中动脉闭塞侧支循环的临床研究价值
孟云1
许开喜1
丰广魁2
顾宝东2
徐行茹1
马先军2
王利2
1.南京中医药大学连云港附属医院南京医科大学康达学院附属连云港市中医院影像科 江苏连云港2220042.南京中医药大学连云港附属医院南京医科大学康达学院附属连云港市中医院脑病科 江苏连云港222004
摘要：目的 探讨MR多模态的磁共振血管成像(MRA)、液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)和三维的伪连续式动脉自旋标记技术(three dimensional pseudo continuous arterial spin labeling,3D-PCASL)对慢性大脑中动脉闭塞(chronic middle cerebral artery occlusion,CMCAO)诊断价值研究.方法 47例CMCAO患者行常规MRI、MRA及3D-PCASL检查,利用MRA、FLAIR与3D-PCASL联合应用对CMCAO的MRA侧支循环分级与远端高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)和脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行相关性分析及预后研究.结果 在47例CMCAO患者中0级5例,1级22例,2级16例,3级4例,侧支循环良好组20例,占42.6％,不良组27例,占57.4％;良好组远端HVS的侧支循环阳性3例、占6.4％,阴性17例、占36.2％,不良组阳性22例、占46.8％,阴性5例、占10.6％;良好组高等灌注19例,占40.4％,低灌注1例,占2％,不良组中高等灌注2例,占4.3％,低灌注25例,占53.2％.47例CMCAO复查患者有24例,进展期14例中不良组13例,占54.1％ (13/24),良好组1例、占4.2％.未见进展期10例中不良组2例,占8.4％,良好组8例、占33.3％.经卡方检验,MRA侧支循环各分级间的远端HVS阳性率和CBF均有不同,差异有统计学意义(x2=21.29,P＜0.01和x2=37.56,P＜0.01).结论 MRA、远端HVS和3D-PCASL能够反映CMCAO侧支血管形态学及血流动力学改变,MRA侧支循环分级越高,远端HVS阳性率越低,脑灌注情况越好,患者预后好,反之,患者慢性缺血将进一步加重,需要临床积极干预,防止急性缺血性脑卒中发生,同时三者联合应用可以较准确判断CMCA0早期诊断及慢性缺血变化和预后情况,为临床判定CMCAO患者是否存在侧支循环代偿和治疗方案提供依据.
关键词：慢性大脑中动脉闭塞侧支循环磁共振成像
分类号：R445.2(诊断学)R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2021-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 382-386 )
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